轻微前列腺炎通常不会直接影响生育能力，但若长期未治疗可能通过影响精液质量间接降低生育概率。前列腺炎对生育的影响主要有精液酸碱度异常、精子活力下降、精液液化时间延长、炎症因子损伤精子、继发性功能障碍等因素。
1、精液酸碱度异常前列腺液是精液的重要组成部分，其酸碱度对精子存活至关重要。炎症可能导致前列腺液pH值升高，破坏适宜精子存活的弱碱性环境。这种情况可通过前列腺按摩配合抗生素治疗改善，常用药物包括左氧氟沙星、阿奇霉素等。
2、精子活力下降炎症反应产生的氧自由基和细胞因子可能损伤精子细胞膜，导致精子游动能力减弱。临床可通过精液常规检查评估精子活力，治疗时需同时控制炎症和补充抗氧化剂如维生素E。
3、精液液化时间延长前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶参与精液液化过程。炎症可能减少酶分泌，使精液长时间处于凝固状态阻碍精子活动。α受体阻滞剂如坦索罗辛可改善腺体分泌功能，配合温水坐浴促进局部血液循环。
4、炎症因子损伤精子白细胞浸润释放的炎性介质可能直接攻击精子DNA，增加畸形精子比例。严重时需进行精液细菌培养，针对性使用敏感抗生素如头孢曲松，同时建议避免久坐压迫前列腺。
5、继发性功能障碍慢性盆腔疼痛可能引发心理性勃起障碍或射精疼痛，间接影响受孕概率。这类情况需要心理疏导联合镇痛治疗，必要时使用低剂量磷酸二酯酶抑制剂改善勃起功能。
建议患者保持规律性生活促进前列腺液排出，避免长时间骑车或久坐。饮食上多摄入番茄红素含量高的食物如熟西红柿，限制辛辣刺激食物摄入。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量，定期复查前列腺液常规。若备孕超过半年未成功，需进行系统生育力评估包括精液分析和生殖系统超声检查。
