复禾问答 前列腺炎

前列腺炎影响生育吗

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高建军
高建军 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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慢性前列腺炎可能对生育产生一定影响,但多数情况下通过规范治疗可改善。影响生育的主要机制包括精液质量下降、炎症因子干扰受精、性功能障碍等。

1、精液质量下降:

慢性炎症会导致前列腺液成分改变,影响精液液化时间和精子活力。前列腺液中的锌、柠檬酸等营养物质减少,可能降低精子存活率。精液酸碱度异常也会阻碍精子正常运动。

2、炎症因子干扰:

前列腺炎性渗出物中的白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子可能直接损伤精子DNA完整性。炎症反应产生的活性氧自由基会破坏精子细胞膜,增加精子畸形率。

3、性功能障碍:

长期会阴部疼痛可能引发心理性勃起功能障碍或射精疼痛。部分患者因担心病情加重而回避性生活,间接影响生育机会。疼痛导致的性欲减退也是常见问题。

4、生殖道梗阻:

严重慢性炎症可能引起射精管部分梗阻,导致精液量减少。反复感染造成的瘢痕组织可能改变输精管道解剖结构,这种情况在细菌性前列腺炎中更为多见。

5、免疫因素影响:

慢性炎症可能破坏血-睾屏障,诱发抗精子抗体产生。这些抗体会使精子发生凝集或制动,降低穿透宫颈黏液的能力。免疫性不育通常需要专项检测才能确诊。

建议慢性前列腺炎患者保持规律作息,避免久坐和辛辣饮食,适度进行盆底肌锻炼。可多食用西红柿、南瓜子等含锌食物,补充维生素E和硒元素。温水坐浴有助于缓解盆腔充血,每周3-4次为宜。备孕前应进行精液常规检查,治疗期间需严格遵医嘱用药,避免自行中断疗程。合并严重精液异常时,生殖医学科会评估是否需要辅助生殖技术干预。

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