甲状腺疾病的诊断需要通过多种检查手段综合评估,包括血液检查、影像学检查和功能评估。血液检查中,甲状腺功能五项(TSH、FT3、FT4、T3、T4)是最基础的筛查项目,可以评估甲状腺激素水平是否异常。甲状腺抗体检测(如TPOAb、TgAb)有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病,如桥本甲状腺炎和Graves病。影像学检查中,甲状腺超声是首选方法,能够清晰显示甲状腺的大小、形态、结节及血流情况,对甲状腺结节的性质判断有重要价值。对于可疑恶性结节,细针穿刺活检(FNA)是明确诊断的金标准。甲状腺核素扫描则用于评估甲状腺功能亢进或减退的具体原因,如Graves病或甲状腺炎。针对甲状腺结节或肿瘤,CT或MRI检查可以进一步评估病变的范围及与周围组织的关系。甲状腺功能的动态评估,如甲状腺摄碘率试验,有助于诊断甲状腺功能亢进或减退的具体病因。甲状腺疾病的诊断需要结合患者的症状、体征及检查结果,建议在专业医生指导下选择适合的检查项目,以确保诊断的准确性和治疗的有效性。