小儿遗尿多数情况下会随着生长发育逐渐改善,但存在复发可能,复发与膀胱功能发育延迟、心理因素、睡眠障碍、隐性脊柱裂等因素有关。
1、膀胱功能延迟儿童膀胱容量较小或神经调控未成熟可能导致遗尿复发,建议家长通过定时排尿训练帮助孩子建立规律,避免睡前过量饮水。
2、心理因素焦虑、家庭环境变化等可能诱发遗尿反复,家长需减少责备并给予心理支持,必要时可配合行为疗法干预。
3、睡眠障碍深睡眠期觉醒困难与抗利尿激素分泌异常相关,表现为夜间尿床,需排查睡眠呼吸暂停等疾病,可遵医嘱使用去氨加压素片等药物。
4、隐性脊柱裂少数患儿存在骶椎神经发育异常,可能伴随下肢感觉异常,需通过MRI确诊,严重时需手术修复。
日常可记录排尿日记监测进展,避免高糖饮料摄入,若6岁以上每周复发超过2次建议就诊儿科或泌尿外科评估。