切除一侧肾上腺对人体影响通常较小。人体可通过保留的肾上腺代偿功能,主要影响包括激素调节波动、电解质平衡变化、应激能力下降、代谢适应性降低。
1、激素调节波动术后3-6个月内可能出现皮质醇分泌不足,表现为乏力、低血压。需定期监测激素水平,必要时补充氢化可的松、泼尼松、地塞米松等糖皮质激素。
2、电解质平衡变化醛固酮分泌减少可能导致低钠高钾,需增加食盐摄入并限制高钾食物。严重时需使用氟氢可的松等盐皮质激素替代治疗。
3、应激能力下降剩余肾上腺在感染、创伤等应激状态下可能反应不足,需随身携带应急激素药物。建议避免剧烈运动或极端环境暴露。
4、代谢适应性降低可能出现血糖波动或血脂异常,需加强血糖监测并调整饮食结构。可遵医嘱使用二甲双胍、阿托伐他汀等代谢调节药物。
术后需终身随访激素水平,保持均衡饮食并控制体重,避免熬夜和过度劳累,出现头晕、呕吐等肾上腺危象前兆时立即就医。