肾病水肿可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂、控制蛋白尿、治疗原发病等方式缓解。肾病水肿通常由水钠潴留、低蛋白血症、肾小球滤过率下降、心功能不全等原因引起。
1、限制钠盐：每日食盐摄入量控制在3克以内，避免腌制食品及加工食品，减少体内水分潴留。轻度水肿可通过限盐饮食改善，无须药物干预。
2、利尿治疗：呋塞米、托拉塞米等袢利尿剂可促进钠水排出，螺内酯作为保钾利尿剂适用于合并低钾血症者。利尿剂使用需监测电解质，避免过度脱水导致肾灌注不足。
3、蛋白管理：肾病综合征患者需补充优质蛋白，每日每公斤体重摄入0.8-1克，同时使用ACEI类药物如贝那普利减少蛋白尿，改善血浆胶体渗透压。
4、病因治疗：糖尿病肾病需控制血糖，慢性肾炎需免疫抑制治疗，心源性水肿需改善心功能。针对不同原发病采取特异性治疗是消除水肿的根本措施。
建议定期监测体重变化，记录24小时尿量，下肢水肿者可抬高肢体促进回流，若出现呼吸困难或全身水肿需立即就医。
