肺癌晚期癌细胞扩散可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗、姑息治疗等方式控制。扩散通常由肿瘤侵袭性强、基因突变、免疫逃逸、转移灶形成等原因引起。
1、靶向治疗针对特定基因突变的靶向药物可精准抑制癌细胞生长。EGFR突变可使用吉非替尼，ALK重排可用克唑替尼，需通过基因检测指导用药。
2、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可激活T细胞杀伤癌细胞，适用于PD-L1高表达患者。可能伴随免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。
3、化疗铂类联合方案如顺铂+培美曲塞可延缓进展，但副作用较明显。可能与骨髓抑制、消化道反应等因素有关，需配合支持治疗。
4、姑息治疗放射性核素治疗骨转移灶，胸腔引流缓解积液压迫。通常表现为疼痛、呼吸困难等症状，需多学科团队制定个体化方案。
建议配合营养支持维持体重，适当进行呼吸康复训练，定期评估治疗效果并及时调整方案，疼痛管理可显著提升生活质量。
