烧心可通过调整饮食、抬高床头、服用抑酸药物、使用胃黏膜保护剂、就医治疗等方式缓解。烧心通常由胃酸反流、饮食刺激、胃食管反流病、胃炎、食管裂孔疝等原因引起。
1、调整饮食避免进食辛辣、油腻、过酸或高糖食物,如辣椒、炸鸡、柑橘、巧克力等。选择清淡易消化的食物,如燕麦粥、蒸南瓜、馒头等,少量多餐。进食后2小时内避免平卧,减少胃酸反流概率。胃酸分泌过多时,可适量饮用温热的低脂牛奶或吃少量苏打饼干中和胃酸。
2、抬高床头睡眠时将床头抬高15-20厘米,利用重力作用减少夜间胃酸反流。可使用专用床头垫或楔形枕,避免仅垫高头部导致腰部弯曲。睡前3小时禁食,左侧卧位睡眠有助于减轻症状。长期夜间烧心者建议记录饮食与体位关系,排查诱因。
3、服用抑酸药物质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌,H2受体拮抗剂如法莫替丁片也能缓解症状。铝碳酸镁咀嚼片等抗酸剂可快速中和胃酸,但不宜长期使用。药物需在医生指导下服用,避免与某些抗生素或抗凝药同用。
4、使用胃黏膜保护剂硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等药物可在胃黏膜形成保护层,减少胃酸刺激。胶体果胶铋胶囊兼具抑制幽门螺杆菌作用,适合合并胃炎的患者。服用后可能出现黑便,属正常现象。此类药物需空腹服用,与抑酸药间隔2小时使用。
5、就医治疗频繁烧心伴随吞咽困难、体重下降需排查胃食管反流病或食管炎。胃镜检查可明确黏膜损伤程度,24小时食管pH监测能评估反流频率。严重者可考虑腹腔镜胃底折叠术。长期未治疗可能导致巴雷特食管,增加癌变风险。
日常需控制体重,避免紧身衣物增加腹压。戒烟限酒,减少咖啡、浓茶摄入。饭后适度散步促进消化,但避免剧烈运动。保持情绪稳定,焦虑可能加重症状。若每周烧心发作超过2次或出现呕血、黑便,应立即消化内科就诊。记录症状日记有助于医生判断病因,切勿自行长期服用抑酸药物掩盖病情。