更年期取环建议在绝经后半年至一年内进行。取环时机主要与月经状态、子宫萎缩程度、节育器类型、并发症风险等因素有关。
1、月经状态完全停经半年以上是理想时机,此时雌激素水平稳定,子宫内膜较薄,可降低出血风险。若仍有不规则出血需先排除妇科疾病。
2、子宫萎缩绝经后子宫逐渐萎缩,延迟取环可能导致节育器嵌顿。超声检查显示子宫体积缩小至孕前状态时适合操作。
3、节育器类型含铜节育器建议尽早取出避免炎症,激素类节育器可酌情延长使用时间。需结合放置年限评估材质老化情况。
4、并发症预防年龄增长会增加手术风险,建议在70岁前完成取环。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需控制稳定后再操作。
取环前应完善妇科检查及超声评估,术后注意会阴清洁,两周内避免盆浴和性生活。出现持续腹痛或异常出血需及时复诊。