结核性胸膜炎多数情况不会咯血。虽然可能伴随咳嗽，但单纯胸膜炎极少损伤血管。主要影响因素有病变范围、合并结核。
1、病变范围：
单纯胸膜炎病变局限于胸膜，未侵犯肺组织血管，通常表现为胸痛和呼吸困难，一般不会引起咯血症状，无须过度担忧。
2、合并结核：
合并肺结核可能与结核菌侵蚀、血管损伤有关，通常表现为咳嗽咳痰、咯血等症状。需遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
建议患者注意休息，避免劳累，加强营养支持，多吃蔬菜水果和优质蛋白。保持室内空气流通，定期复查胸部影像学，积极配合医生治疗，做好日常护理。
