复禾问答 怀孕期

38周+5天了前几天一天肚子疼七八回

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吕玉梅
吕玉梅 主治医师
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月经持续七八天未净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或黄体功能不全等因素有关,可通过激素调节、药物止血、手术治疗等方式干预。

1、内分泌失调:

长期压力或作息紊乱可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常,表现为经期延长。建议通过规律作息、减少焦虑等生活方式调整改善,必要时需检测性激素六项,在医生指导下使用黄体酮等药物调节周期。

2、子宫肌瘤:

肌壁间或黏膜下肌瘤可能造成宫腔面积增大,经血排出受阻。常伴有经量增多、血块增多等症状,超声检查可确诊。体积较小者可服用氨甲环酸止血,肌瘤直径超过5厘米需考虑子宫肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉:

雌激素水平过高刺激子宫内膜局部增生形成息肉,可能导致经期延长及点滴出血。宫腔镜检查是诊断金标准,确诊后需行宫腔镜下息肉电切术,术后需定期复查预防复发。

4、凝血功能异常:

血小板减少症或凝血因子缺乏会影响子宫内膜血管收缩,表现为经期延长且出血不易停止。需完善凝血四项、血小板计数等检查,确诊后需针对原发病治疗,如补充维生素K或输注血小板。

5、黄体萎缩不全:

黄体未能及时退化导致孕激素持续分泌,使子宫内膜不规则脱落。基础体温测定显示高温相延长,诊断后需在月经后半周期补充孕激素,如地屈孕酮调节黄体功能。

经期延长期间应避免剧烈运动及生冷饮食,适量增加动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血。建议记录月经周期及出血情况,若连续三个月出现异常或伴随头晕乏力等症状,需及时进行妇科超声、激素水平及凝血功能检查。日常可饮用红枣枸杞茶辅助调理,但需注意排除器质性疾病后再进行中医食疗。

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