肾性水肿主要表现为晨起眼睑或颜面浮肿，逐渐发展至下肢及全身，常伴有尿量减少、尿液泡沫增多等特点。肾性水肿主要与肾小球滤过率下降、水钠潴留、低蛋白血症等因素有关。
肾性水肿早期多从眼睑和面部开始，晨起时尤为明显，可能与夜间平卧时体液重新分布有关。这种水肿质地较软，按压后可出现凹陷，活动后可能减轻。患者可能同时伴有眼睑沉重感或面部紧绷感。
随着病情进展，水肿会逐渐蔓延至双下肢，呈对称性分布。长期站立或久坐后水肿加重，抬高下肢可缓解。严重时可出现足背、踝部皮肤发亮，甚至影响日常行走。
多数患者会出现尿量减少和尿液泡沫增多，提示可能存在蛋白尿。尿液可能呈现茶色或洗肉水样，这与肾小球基底膜受损导致红细胞漏出有关。部分患者夜尿次数明显增加。
严重肾功能不全时可发展为全身水肿，包括胸腔积液、腹腔积液和阴囊水肿。此时常伴有明显的体重增加，可能在短时间内增长数公斤。皮肤因长期水肿可能出现苍白、发凉等改变。
由于大量蛋白从尿中丢失，患者可能出现血清白蛋白降低，表现为指甲床苍白、毛发干枯、肌肉消瘦等营养不良体征。严重时可出现腹腔积液导致的腹胀和呼吸困难。
出现肾性水肿时应限制每日钠盐摄入在3克以内，避免腌制食品和加工食品。适当控制水分摄入，每日尿量加500毫升为宜。选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等，避免高脂饮食。注意记录每日尿量和体重变化，避免长时间站立，休息时可抬高下肢促进血液回流。若水肿持续加重或出现呼吸困难等表现，需立即就医进行肾功能、尿常规等检查。
