骨盆骨折的常见并发症主要有失血性休克、泌尿系统损伤、神经损伤、深静脉血栓和感染。
骨盆骨折可能导致周围血管破裂，引发大量出血。骨折断端可能刺破髂内动脉等大血管，短时间内失血量可超过2000毫升。患者会出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现。需立即建立静脉通道快速补液，必要时行血管介入栓塞止血或外科手术止血。
骨折碎片可能损伤膀胱或尿道，尤其常见于耻骨支骨折。患者可能出现血尿、排尿困难或尿外渗。需留置导尿管引流尿液，严重膀胱破裂需手术修补。长期并发症包括尿道狭窄和尿失禁。
骶骨骨折可能损伤骶丛神经，导致会阴区感觉障碍或大小便失禁。坐骨神经也可能在坐骨大切迹处受压。早期神经功能评估很重要，部分患者需要神经减压手术，但功能恢复往往不完全。
骨盆骨折后卧床制动使下肢静脉血流缓慢，加上创伤后高凝状态，深静脉血栓形成概率显著增高。预防措施包括低分子肝素抗凝、间歇充气加压装置和早期活动。肺栓塞是最危险的后果。
开放性骨盆骨折污染风险高，可能发生软组织感染、骨髓炎或盆腔脓肿。需彻底清创并延长抗生素使用时间。内固定物相关感染可能需取出植入物。长期卧床还可能并发坠积性肺炎。
骨盆骨折后需严格卧床休息6-8周，使用骨盆束带固定。康复期应循序渐进进行下肢肌力训练，避免过早负重。饮食需保证充足蛋白质和钙质摄入，每日饮水量保持在2000毫升以上。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现发热、下肢肿胀或感觉异常需及时就医。心理疏导有助于缓解长期卧床导致的焦虑抑郁情绪。
