血性腹水可能是肝硬化、恶性肿瘤、结核性腹膜炎或腹部外伤等疾病的表现，按严重程度从轻度炎症到恶性病变排列。
1、肝硬化肝硬化导致门静脉高压时可能引发血性腹水，患者常伴有腹壁静脉曲张和脾肿大，需通过利尿剂、白蛋白输注或经颈静脉肝内门体分流术治疗，药物可选用螺内酯、呋塞米或托伐普坦。
2、恶性肿瘤肝癌、卵巢癌等转移至腹膜会引起血性腹水，伴随消瘦和腹部包块，需结合化疗、靶向治疗或腹腔穿刺引流，药物包括顺铂、贝伐珠单抗或紫杉醇。
3、结核性腹膜炎结核分枝杆菌感染腹膜形成炎性渗出，表现为低热和盗汗，需规范抗结核治疗，药物可选异烟肼、利福平或吡嗪酰胺。
4、腹部外伤脏器破裂出血进入腹腔形成血性腹水，伴有剧烈压痛和休克，需紧急手术止血并补充血容量，术后可配合氨甲环酸、维生素K或凝血酶原复合物。
血性腹水患者应限制钠盐摄入并监测体重变化，确诊后需立即就医进行病因治疗，避免自行使用止血药物掩盖病情。
