近视眼手术并非所有人都适合做，需要根据眼部条件、健康状况和用眼需求综合评估。适合手术的情况包括近视度数稳定、角膜厚度足够且无活动性眼病；不适合的情况涉及圆锥角膜、严重干眼症、未控制的全身性疾病等。
近视度数稳定是手术的基本要求，通常要求近两年内近视增长不超过50度。角膜厚度需达到安全标准，激光类手术要求中央角膜厚度至少480微米以上。眼部无活动性炎症、青光眼、白内障等病变，眼压需在正常范围内。年龄建议在18-50岁之间，未成年人因眼球发育未完成需暂缓手术。
存在圆锥角膜倾向或已确诊者绝对禁止手术，因角膜切削可能加速病情进展。严重干眼症患者术后可能加重眼部干燥症状。未控制的自身免疫性疾病、糖尿病等会影响伤口愈合。孕妇、哺乳期女性因激素波动需延期手术。从事对抗性强的职业如拳击运动员需谨慎选择术式。
建议术前完成全面检查包括角膜地形图、眼轴测量、泪液分泌测试等20余项评估。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、人工泪液如玻璃酸钠滴眼液，定期复查角膜愈合情况。长期需避免揉眼、游泳等可能损伤角膜的行为，合理用眼延缓度数回退。
