髋关节置换术的指征主要包括严重骨关节炎、股骨头坏死晚期、髋关节发育不良继发骨关节炎、类风湿性关节炎关节破坏、高龄股骨颈骨折不愈合等。当保守治疗无效且严重影响生活质量时，可考虑手术干预。
严重骨关节炎患者因关节软骨广泛磨损，出现持续性疼痛、关节畸形及活动受限，X线显示关节间隙明显狭窄或消失。股骨头坏死晚期患者伴随股骨头塌陷、髋臼磨损，表现为夜间静息痛和跛行。髋关节发育不良继发骨关节炎多见于中青年，髋臼覆盖不足导致生物力学异常，保守治疗往往难以缓解症状。类风湿性关节炎患者因滑膜增生侵蚀软骨和骨组织，出现关节僵硬和严重功能障碍。高龄股骨颈骨折不愈合患者因骨质疏松和血供差，骨折端易发生吸收或坏死，需通过置换恢复行走能力。
术前需完善血常规、凝血功能、心电图等检查评估手术耐受性，通过CT或MRI明确骨质破坏程度。术后早期需进行踝泵运动预防血栓，6周内避免髋关节屈曲超过90度和内收动作。康复期应加强臀中肌训练改善步态，使用助行器辅助活动，定期复查评估假体位置和骨整合情况。日常需控制体重减轻关节负荷，补充钙和维生素D促进骨骼健康，避免剧烈运动和高强度负重。
