新生儿卡介苗接种后通常3-4周出现局部化脓反应，属于正常免疫反应过程。卡介苗接种后皮肤变化可能经历红肿、硬结、化脓、结痂等阶段，全程约持续2-3个月。
卡介苗接种后1-2周注射部位会出现红色小硬结，直径约5-10毫米。随后硬结逐渐软化形成白色脓疱，多数在接种后3-4周自然破溃流出少量脓液，破溃处直径一般不超过10毫米。化脓期可能伴随轻微红肿或低热，但体温通常不超过38摄氏度。此阶段需保持局部清洁干燥，避免刻意挤压或覆盖密闭敷料，穿着宽松衣物减少摩擦。部分婴儿可能出现同侧腋下淋巴结轻度肿大，直径小于1厘米且无压痛时无需特殊处理。
若化脓反应提前至接种后1周内发生，或局部溃疡面积超过15毫米、持续渗液超过4周未愈合，需警惕异常反应。伴随高热超过38.5摄氏度、接种侧腋下淋巴结肿大超过2厘米、局部皮肤发紫或坏死等情况时，应及时就医排查是否存在接种并发症。早产儿或免疫缺陷患儿可能出现延迟反应，化脓时间可能延后至接种后6-8周。
卡介苗化脓期护理应注意每日用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔清洁创面，禁止使用碘酒等消毒剂。结痂期避免强行剥除痂皮，哺乳时注意防止乳汁污染创面。接种后3个月内不建议在该部位进行其他疫苗注射。家长发现异常红肿扩散、肢体活动受限或长期不愈的深部溃疡时，应前往预防接种门诊或儿科就诊评估。
