普通胸片可以查出部分肺癌，但存在漏诊概率。肺癌筛查主要依赖胸部CT检查，胸片对早期小结节或特殊位置病灶的检出率较低。
胸片能显示直径超过1厘米的肺部占位性病变，对中央型肺癌伴肺不张、阻塞性肺炎等继发改变较敏感。典型表现为肺门区肿块、分叶状阴影或毛刺征。胸片检查具有辐射量低、费用经济、操作简便的优势，适用于大规模体检筛查或出现咯血、持续性咳嗽等症状时的初步检查。
胸片对早期周围型肺癌检出率不足30％，磨玻璃样结节、胸膜下病灶及被心脏膈肌遮挡的病变易漏诊。微小结节、纵隔淋巴结转移等需增强CT进一步确认。长期吸烟者、有肺癌家族史的高危人群，即使胸片无异常仍建议定期进行低剂量螺旋CT检查。
发现胸片异常阴影时应结合肿瘤标志物检测、支气管镜等检查综合判断。40岁以上人群每年进行胸部影像学检查，出现不明原因消瘦、胸痛、声音嘶哑等症状应及时就医。保持室内空气流通、远离烟草暴露是预防肺癌的重要措施。
