慢性空洞型肺结核具有传染性，主要通过飞沫传播。慢性空洞型肺结核是肺结核的一种严重类型，由于肺部组织破坏形成空洞，病灶内含有大量结核分枝杆菌，传染性较强。患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，可能将带有结核分枝杆菌的飞沫排到空气中，他人吸入后可能被感染。
慢性空洞型肺结核的传染性与多种因素有关。患者痰液中结核分枝杆菌的数量直接影响传染性，痰涂片阳性的患者传染性更强。空洞病灶与支气管相通时，结核分枝杆菌更容易排出体外。患者未规范治疗或治疗时间不足时，传染性可能持续存在。与患者密切接触的人群感染风险较高，包括共同居住的家人、同事等。免疫功能低下者更容易被感染，如艾滋病患者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等。
部分情况下慢性空洞型肺结核的传染性可能降低。经过规范抗结核治疗后，患者痰液中结核分枝杆菌数量减少，传染性逐渐减弱。痰涂片转阴且培养阴性的患者传染性较低。空洞病灶闭合或钙化后，结核分枝杆菌不易排出体外。患者佩戴口罩并注意咳嗽礼仪时，可有效减少飞沫传播。通风良好的环境可降低结核分枝杆菌在空气中的浓度。
预防慢性空洞型肺结核传播需要采取综合措施。患者应尽早接受规范抗结核治疗，按时服药直至完成疗程。咳嗽或打喷嚏时应遮掩口鼻，最好使用纸巾并及时丢弃。与其他人共处一室时应佩戴口罩，保持室内通风良好。患者使用的餐具应单独清洗消毒，避免共用餐具。密切接触者应进行结核菌素试验或干扰素释放试验筛查。出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗等症状时应及时就医检查。慢性空洞型肺结核患者经过规范治疗大多可以治愈，传染性也会随之消失。
