膀胱肿瘤术后复发可通过经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、膀胱全切术、化疗、免疫治疗等方式治疗。复发可能与肿瘤分级高、手术切除不彻底、术后未规范辅助治疗等因素有关，通常表现为血尿、尿频、排尿困难等症状。
适用于表浅性复发肿瘤，通过尿道插入电切镜切除肿瘤组织。该方式创伤小且可保留膀胱功能，但需配合术后膀胱灌注化疗降低复发概率。常用灌注药物包括吡柔比星注射液、羟基喜树碱注射液等。
针对局限肌层浸润的孤立复发灶，切除肿瘤及周边部分膀胱壁。术后可能出现尿容量减少，需定期复查膀胱镜。该术式须确保切缘阴性，必要时联合吉西他滨注射液等化疗药物。
适用于多发性复发或高级别浸润性肿瘤，需切除整个膀胱并行尿流改道。根据情况选择回肠代膀胱术或输尿管皮肤造口术，术后需长期使用复方磺胺甲噁唑片预防感染。
含顺铂注射液的联合化疗方案可用于转移或不可切除病例，GC方案吉西他滨+顺铂是常用一线选择。化疗期间需监测骨髓抑制及肾功能，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液升白细胞。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于铂类化疗失败的高危患者，通过激活T细胞杀伤肿瘤。治疗前需检测PD-L1表达，用药期间注意免疫相关不良反应如甲状腺功能异常。
术后复发患者应每3个月进行膀胱镜和尿脱落细胞学检查，戒烟并减少腌制食品摄入。每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免接触苯胺类化学物质。出现肉眼血尿或排尿疼痛需立即就诊，不可自行服用止血药物掩盖病情。
