高血压90-150一般需要遵医嘱用药。血压150/90毫米汞柱属于1级高血压，通常建议通过生活方式干预结合药物治疗控制血压。
血压150/90毫米汞柱属于轻度高血压范畴，但已超过正常血压标准。这种情况可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、缺乏运动或长期精神紧张等因素引起。早期可能无明显症状，部分人会出现头晕、头痛、颈部僵硬感或视物模糊。医生通常会建议先进行1-3个月的生活方式调整，包括减少钠盐摄入、控制体重、规律有氧运动和戒烟限酒。若调整后血压仍未达标，则需考虑药物治疗。常用降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。
对于合并糖尿病、冠心病或慢性肾病的高血压患者，即使血压在150/90毫米汞柱水平也需立即启动药物治疗。老年患者可能需更严格的控制目标，但降压速度不宜过快。妊娠期高血压患者需在产科和心血管科医生共同指导下选择对胎儿安全的降压药物。继发性高血压患者需针对原发疾病治疗，如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等。
建议定期监测血压并记录，避免自行调整药物剂量。保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克。适量进行快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟以上。保证充足睡眠，避免情绪激动和过度劳累。若出现剧烈头痛、胸闷或视物模糊等高血压急症表现，应立即就医。
