做肠镜前常用的清肠药主要有复方聚乙二醇电解质散、磷酸钠盐口服溶液、硫酸镁溶液、甘露醇注射液、乳果糖口服溶液等。肠镜检查前需通过清肠药物清除肠道内容物,确保检查视野清晰。
1、复方聚乙二醇电解质散复方聚乙二醇电解质散通过大量水分冲刷肠道,同时补充电解质避免水电解质紊乱。该药需按说明书用温水稀释后分次服用,服药后可能出现腹胀或轻微腹痛,通常随排便缓解。肠梗阻或严重溃疡性结肠炎患者禁用。
2、磷酸钠盐口服溶液磷酸钠盐口服溶液通过高渗作用促进肠道排空,需配合大量饮水。肾功能不全或心力衰竭患者慎用,可能引起血磷升高。服药后可能出现恶心呕吐,建议缓慢服用并保持活动促进肠蠕动。
3、硫酸镁溶液硫酸镁溶液通过渗透性导泻作用清洁肠道,口感苦涩可添加柠檬汁改善。服药后需饮用足量清水,肠穿孔或消化道出血患者禁用。可能出现乏力或头晕等电解质失衡症状,老年患者需谨慎使用。
4、甘露醇注射液甘露醇注射液为高渗溶液,通过静脉给药快速导泻,适用于口服清肠困难的患者。糖尿病患者使用需监测血糖,可能诱发脱水或低血压。需在医疗机构由专业人员操作,不可自行使用。
5、乳果糖口服溶液乳果糖口服溶液通过细菌分解产生有机酸刺激肠蠕动,作用较温和适合老年体弱者。需提前48小时开始服用,糖尿病患者需调整剂量。可能出现胃肠胀气,与抗生素同服可能降低药效。
肠镜检查前3天需开始低渣饮食,避免食用红色或紫色食物影响观察。清肠药物服用期间建议靠近卫生间活动,排便至清水样无渣即为合格。检查当天需禁食,高血压患者可少量饮水服药。清肠过程中出现剧烈腹痛、心慌或意识模糊需立即就医。检查后24小时内避免驾驶或高空作业,饮食从流质逐渐过渡到普食。