吃了一年的降压药通常不能自行停药，需严格遵医嘱调整用药方案。高血压属于慢性疾病，擅自停药可能导致血压反弹、靶器官损害等风险。
降压药的作用机制是通过调节血管张力、水钠平衡等途径维持血压稳定。长期服药的患者体内已形成药物依赖的生理平衡，骤然停药会打破这种平衡。常见降压药如硝苯地平控释片通过阻断钙离子通道松弛血管平滑肌，厄贝沙坦通过抑制血管紧张素受体降低外周阻力，氢氯噻嗪则通过利尿减少血容量。这些药物需要持续作用才能维持降压效果。
特殊情况下医生可能建议减量或停药，如通过生活方式干预使血压长期达标、出现严重药物不良反应或继发性高血压病因消除时。但必须经过动态血压监测、靶器官评估等系统检查，采用渐进式减药方案。部分患者夏季血压自然降低时可短期调整剂量，但秋冬季仍需恢复原方案。
高血压患者应定期监测血压并记录波动情况，配合低盐饮食、规律运动等非药物干预。若出现头晕、心悸等不适症状需立即就医，切勿自行调整用药方案。医生会根据24小时动态血压、心电图、肾功能等检查结果综合判断是否适合调整用药。
