肾动脉狭窄引起的高血压通常可以遵医嘱用药控制。主要治疗方式包括降压药物调整、血管介入治疗和生活方式干预。肾动脉狭窄可能与动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等因素有关，需通过肾动脉超声或血管造影确诊。
降压药物是控制肾动脉狭窄高血压的基础手段。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等可针对性抑制肾素-血管紧张素系统。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片能有效扩张外周血管。利尿剂如吲达帕胺片可减少钠水潴留。β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片可降低心脏负荷。药物选择需根据肾功能和狭窄程度个体化调整，双侧肾动脉狭窄患者禁用血管紧张素转换酶抑制剂。
对于药物控制不佳的严重狭窄病例，血管介入治疗可作为补充手段。经皮肾动脉球囊扩张术能改善肾脏血流，支架植入术可维持血管通畅。介入治疗后仍需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片预防再狭窄。合并肾功能损害者需监测血肌酐和电解质水平，必要时联合使用促红细胞生成素纠正肾性贫血。
肾动脉狭窄高血压患者应严格限制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品和加工肉类。适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，控制每日蛋白质总量在每公斤体重0.8-1克。戒烟限酒，每周进行3-5次中等强度有氧运动如快走或游泳。定期监测晨起血压和夜间血压波动，记录血压日记供医生调整用药方案。出现头晕乏力、视力模糊等高血压急症症状时需立即就医。
