耳朵下面疼可能与颞下颌关节紊乱、腮腺炎、淋巴结炎、外耳道炎、神经痛等因素有关。该症状通常由局部炎症、感染或机械性损伤引发，可能伴随肿胀、发热、张口困难等表现。
长期单侧咀嚼或牙齿咬合异常可能导致颞下颌关节压力失衡，引发耳朵下方钝痛，尤其在说话或咀嚼时加重。可尝试热敷缓解肌肉紧张，避免过硬食物，必要时需口腔科进行咬合矫正。
病毒或细菌感染腮腺时，耳垂下方会出现明显肿痛，可能伴随发热。流行性腮腺炎具有传染性，需隔离休息；细菌性腮腺炎需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素治疗。
口腔咽喉感染可导致耳下淋巴结肿大疼痛，触摸有硬结。轻度感染可能自行消退，持续肿痛需使用罗红霉素胶囊、蒲地蓝消炎口服液等药物，同时治疗原发感染灶。
挖耳损伤或污水进入可能引发外耳道感染，疼痛可放射至耳周。需保持耳道干燥，使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，避免抓挠刺激。
三叉神经或枕大神经受刺激时，可能表现为耳下阵发性刺痛。可服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节药物，配合局部理疗，需排查颈椎病或肿瘤压迫等病因。
日常需避免耳部受凉或外伤，保持口腔清洁。若疼痛持续超过3天、伴随高热或皮肤红肿溃烂，应立即就诊耳鼻喉科或普外科。进食温软食物减少咀嚼负担，睡眠时避免压迫患侧，急性期可用冰袋间隔冷敷缓解肿胀。自行用药前需明确诊断，抗生素及神经类药物须严格遵医嘱使用。
