低血糖时血压可能升高也可能降低，具体表现与个体差异及低血糖严重程度有关。低血糖通常由胰岛素过量、长时间未进食或糖尿病用药不当等因素引起，可能伴随心悸、出汗等症状。
部分患者在低血糖发作时会出现血压升高现象。低血糖刺激交感神经系统兴奋，促使肾上腺素等激素大量分泌，导致血管收缩、心率加快，从而引起暂时性血压上升。这种情况多见于糖尿病病程较长或存在自主神经病变的患者，血压升高幅度通常为10-20毫米汞柱，可能伴随面色苍白、震颤等典型低血糖反应。
少数情况下低血糖可能导致血压下降。严重低血糖可能抑制血管运动中枢功能，引发外周血管扩张，此时可能出现血压降低甚至晕厥。这种情况更常见于老年患者或合并心血管疾病人群，往往伴随意识模糊、四肢无力等神经系统症状，需警惕低血糖昏迷风险。
建议糖尿病患者定期监测血糖与血压，随身携带糖果等应急食品。若反复出现低血糖伴血压波动，应及时调整降糖方案并排查自主神经功能。血压异常波动持续不缓解时需就医评估心脑血管状况，避免使用可能加重低血糖的降压药物。
