孕妇一般不建议使用金霉素眼膏。金霉素属于四环素类抗生素，可能通过胎盘影响胎儿骨骼和牙齿发育，尤其在妊娠中晚期风险更高。若存在眼部感染需治疗，应遵医嘱选择更安全的替代药物。
金霉素眼膏的主要成分为金霉素，其抗菌谱覆盖革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及立克次体等微生物。该药物局部使用时虽全身吸收量较少，但四环素类药物具有明确的致畸风险，可能沉积在胎儿骨骼和牙齿中导致发育异常。妊娠早期使用可能干扰胚胎器官形成，中晚期使用则易引发胎儿牙釉质发育不全和永久性牙齿变色。动物实验显示，四环素类药物可穿透胎盘屏障并在胎儿组织中达到较高浓度。
临床实践中，妊娠期细菌性结膜炎或睑缘炎等浅表感染可考虑使用红霉素眼膏、夫西地酸滴眼液等B类抗菌药物。严重角膜感染需系统用药时，青霉素类或头孢菌素类更为安全。任何眼部用药前均需经眼科医生评估感染类型及严重程度，避免自行用药。妊娠期间出现眼红、眼痛、分泌物增多等症状时，应及时用无菌生理盐水清洁眼睑，保持双手卫生，避免揉眼加重感染。
妊娠期间用药需严格遵循分级原则，优先选择局部作用且无致畸风险的药物。除避免使用金霉素外，还应远离含激素的眼部制剂。日常注意用眼卫生，减少电子屏幕使用时间，保证充足睡眠有助于预防眼部感染。若必须进行眼部治疗，务必告知医生妊娠状态，并在专业指导下完成整个疗程。
