尿中带血通常称为血尿，可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、前列腺增生或泌尿系统肿瘤等原因引起。血尿可分为肉眼可见和显微镜下发现两类，需结合伴随症状判断病因。
细菌侵入尿道或膀胱可能导致黏膜充血出血，常见于女性。典型症状包括尿频尿急、排尿灼痛，部分患者伴有发热。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗，同时需增加每日饮水量。
肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会引起血尿，多伴随剧烈腰腹痛。结石体积较小时可通过多饮水促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等缓解症状。
免疫异常导致肾小球滤过膜损伤时，红细胞会漏入尿液中。患者可能出现眼睑浮肿、血压升高，尿检可见管型。需限制盐分摄入，医生可能开具黄葵胶囊、百令胶囊或缬沙坦胶囊等药物控制病情。
中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道，排尿困难导致膀胱血管破裂。常表现为夜尿增多、尿流变细。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需经尿道前列腺电切术。
肾癌、膀胱癌等肿瘤组织坏死出血会导致无痛性血尿，多见于长期吸烟人群。需通过膀胱镜、CT等检查确诊，早期肿瘤可通过手术切除，晚期需结合放疗或化疗。
出现血尿后应记录发作频率与尿液颜色变化，避免剧烈运动加重出血。每日饮水量保持2000毫升以上，限制辛辣食物摄入。建议及时进行尿常规、泌尿系统超声等检查，40岁以上人群出现无痛血尿需优先排除肿瘤可能。血尿持续超过24小时或伴随高热、少尿时须立即就医。
