单个牙龈萎缩可能由牙周炎、刷牙方式不当、牙齿排列不齐、咬合创伤、糖尿病等因素引起,可通过牙周治疗、调整刷牙习惯、正畸干预、咬合调整、血糖控制等方式改善。
牙周炎是牙龈萎缩最常见的原因,与牙菌斑长期刺激有关。表现为牙龈红肿出血、牙槽骨吸收,最终导致牙龈退缩。需进行龈上洁治和龈下刮治,配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。日常使用巴氏刷牙法,并定期复查。
横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会机械性损伤牙龈。典型表现为楔状缺损伴随局部牙龈萎缩。应改用软毛牙刷,学习竖转动法刷牙,缺损较深时可使用玻璃离子水门汀修复。避免使用含粗糙摩擦剂的牙膏。
个别牙齿错位会导致局部牙龈受力异常,长期可能引发局限性萎缩。常见于突出牙的唇侧牙龈,可能伴随牙齿敏感。需通过固定矫治器或隐形矫治调整牙位,严重骨开窗者需结合膜龈手术。
个别牙齿早接触或夜磨牙会造成慢性咬合创伤,导致局部牙龈退缩。特征为患牙动度增加,X线片显示牙周膜增宽。需调磨干扰点,夜磨牙患者需佩戴颌垫,严重者需进行牙周夹板固定。
血糖控制不佳会加重牙周组织炎症反应,易出现单个或多个牙龈萎缩。常伴口腔干燥、创口愈合缓慢。在牙周基础治疗同时,需监测糖化血红蛋白,使用格列齐特缓释片等药物控制血糖。
日常应选用小头软毛牙刷,配合牙线及冲牙器清洁邻面。每半年进行专业洁治,吸烟者需戒烟。出现牙龈退缩后可使用含表皮生长因子的牙龈护理凝胶,避免进食过冷过热食物。若萎缩持续进展或伴随牙齿松动,需及时进行牙周专科检查评估是否需膜龈手术治疗。