新生儿溶血病是什么

Question

新生儿溶血病是什么

Answer 1

新生儿溶血病是母婴血型不合引发的免疫性溶血反应，主要类型有ABO血型不合、Rh血型不合等，临床表现为黄疸、贫血、肝脾肿大等。

1、病因机制

母婴血型抗原差异导致母体产生抗体，抗体经胎盘进入胎儿血液循环后破坏红细胞，常见于母亲O型血而胎儿A/B型血，或Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿时。

2、典型症状

出生后24小时内出现进行性加重黄疸，可伴苍白、水肿，严重者出现嗜睡、拒奶等胆红素脑病前兆症状，实验室检查可见血红蛋白下降及间接胆红素升高。

3、诊断方法

通过母婴血型鉴定、抗体筛查试验及直接抗人球蛋白试验确诊，需监测胆红素水平变化，超声检查可评估肝脾肿大程度。

4、治疗措施

光疗是首选治疗方法，重症需换血治疗，静脉注射免疫球蛋白可阻断溶血进程，贫血明显者需输注洗涤红细胞，同时维持水电解质平衡。

孕期定期检测母体抗体效价，分娩后密切监测新生儿胆红素变化，提倡母乳喂养但需评估母乳性黄疸风险，按医嘱补充铁剂纠正贫血。