阑尾炎疼痛主要表现为右下腹持续性钝痛或绞痛,可能伴随恶心呕吐、发热、食欲减退等症状。疼痛发展通常经历内脏痛、躯体痛、腹膜炎三个阶段。
早期表现为脐周或上腹部隐痛,呈阵发性,常被误认为胃痛。此时阑尾黏膜受炎症刺激,通过内脏神经传导产生定位模糊的牵涉痛。
6-8小时后疼痛转移至右下腹麦氏点,转为持续性锐痛。炎症累及阑尾浆膜层刺激壁层腹膜,躯体神经传导使疼痛定位明确,咳嗽或活动时加重。
若未及时治疗,可能出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张。阑尾穿孔导致脓液扩散引发弥漫性腹膜炎,疼痛范围扩大伴板状腹体征。
多数患者出现低热、恶心呕吐、便秘或腹泻。儿童可能出现嗜睡、拒食;老年人症状可能不典型,但病情进展更快。
出现转移性右下腹痛应及时就医,避免剧烈运动或自行服用止痛药。确诊后需禁食准备手术,术后早期下床活动预防肠粘连。