CT胸片一般能查出肺结核，但确诊需结合痰检等检查。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，CT可显示肺部特征性病变如空洞、结节或纤维化，但最终诊断需依赖病原学或病理学证据。
CT胸片对肺结核的检出率较高，尤其对早期微小病灶、纵隔淋巴结肿大或胸膜病变的识别优于普通X线。典型肺结核在CT上表现为上叶尖后段或下叶背段的斑片状阴影、树芽征、磨玻璃影等。活动性病灶常伴随空洞形成，周围可见卫星灶。陈旧性结核则多呈现钙化、纤维条索或肺体积缩小。增强CT还能帮助鉴别结核球与恶性肿瘤，前者多呈环形强化伴中心低密度区。
部分特殊类型肺结核可能影响CT诊断准确性。血行播散型肺结核早期CT可能仅显示粟粒样结节，易与转移瘤混淆。免疫功能低下患者的肺结核可能表现为不典型分布的多发实变影。支气管内膜结核若未形成明显管壁增厚，CT可能漏诊。合并其他肺部疾病如慢阻肺时，结核病灶可能被掩盖。
肺结核确诊需综合临床表现、影像学特征和实验室检查。痰涂片抗酸染色、结核菌培养或分子生物学检测是确诊金标准。γ-干扰素释放试验有助于鉴别潜伏感染。出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状者应及时就医，避免延误治疗导致肺毁损或传播风险。日常需保持室内通风，密切接触者应进行筛查，患者需规范完成6-9个月抗结核治疗。
