无痛胃镜与普通胃镜的主要区别在于是否使用麻醉药物，前者在静脉麻醉下进行，患者处于无意识状态，后者在清醒状态下完成检查。两种检查方式在适用人群、操作过程、舒适度、费用及风险等方面存在差异。
无痛胃镜通过静脉注射短效麻醉剂如丙泊酚，使患者在数秒内进入睡眠状态，检查过程中无任何不适感，尤其适合对疼痛敏感、焦虑恐惧或需要长时间操作的患者。检查前需严格评估心肺功能，麻醉苏醒后可能出现短暂头晕、恶心，需家属陪同并禁食禁水一段时间。普通胃镜无需麻醉，患者全程保持清醒，检查时可能因镜身通过咽喉部引发强烈呕吐反射，但具有操作时间短、费用低、无需麻醉复苏等优势，适合身体状况简单、耐受性较好的患者。两种检查的术前准备均需空腹，但无痛胃镜需额外进行麻醉评估和心电图检查。
选择检查方式时，合并严重心肺疾病、麻醉药物过敏者禁用无痛胃镜，而咽喉敏感、既往普通胃镜失败者优先考虑无痛胃镜。无论哪种方式，检查后均应观察有无腹痛、呕血等异常，2小时后可进食温凉流质食物。胃镜检查是诊断胃肠疾病的金标准，建议根据医生评估结果和个人耐受性合理选择。
