测量血压时通常建议选择左臂或右臂均可，但首次测量时应双侧手臂同时测量，以较高的一侧作为后续监测标准。血压测量结果可能存在左右臂差异，差异超过10毫米汞柱时需警惕血管病变风险。
健康人群左右臂血压差异通常在5毫米汞柱以内，与测量时体位、血管解剖差异等因素有关。临床操作规范要求首次就诊时测量双侧血压，若两侧差值持续超过10毫米汞柱，可能提示锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层等血管异常。对于高血压患者，英国国家健康与临床优化研究所指南建议固定测量较高值一侧手臂，糖尿病患者则推荐定期进行双侧比对监测。家用电子血压计使用时需注意袖带位置与心脏平齐，测量前静坐5分钟，避免吸烟、咖啡因摄入等干扰因素。
特殊情况下需侧重某侧手臂测量，如乳腺癌术后患者应避开淋巴水肿侧，血液透析患者需选择非瘘管肢体。存在上肢外伤、烧伤或严重关节炎时，可改用下肢腘动脉测量。孕妇推荐采用左侧卧位测量右臂血压，可减少子宫对下腔静脉压迫造成的假性低血压。部分研究显示右臂血压更接近主动脉中心压力，但临床实践中仍需以实际测量值为准。
定期校准血压计准确性，选择合适尺寸的袖带，肥胖患者需使用加长型袖带。测量时保持环境安静，袖带松紧以能插入两指为宜，连续测量需间隔1-2分钟。记录血压值时需同时注明测量部位与体位，就诊时向医生提供至少3次不同时间段的测量数据。长期血压监测建议固定时间、固定体位、固定测量手臂，有助于获得可比性数据。
