66岁老人安装心脏起搏器的风险程度需结合个体健康状况评估，多数情况下手术安全性较高，但存在少数特殊情况需谨慎。心脏起搏器植入术是治疗心动过缓、传导阻滞等疾病的常规手段，技术成熟且创伤较小。
对于基础健康状况良好的老年人，手术风险通常可控。术前医生会通过心电图、心脏超声等检查评估心功能，术中采用局部麻醉，手术切口仅3-5厘米，术后住院观察3-5天即可出院。常见轻微并发症包括切口局部淤血、轻微疼痛等，可通过止血包扎、口服布洛芬缓释胶囊等缓解。术后1-2周内避免剧烈活动，定期随访调整起搏器参数即可维持正常生活。
合并严重心肺疾病、凝血功能障碍或免疫低下者可能面临较高风险。如慢性阻塞性肺疾病患者全麻风险增加，需提前进行肺功能康复；长期服用华法林钠片的患者需调整抗凝方案；糖尿病患者需严格控制血糖以防感染。极少数情况下可能出现气胸、电极移位等并发症，需通过胸部X线复查确认，必要时行胸腔闭式引流或电极复位术。术后感染表现为发热、切口化脓时，需静脉注射头孢呋辛钠等抗生素治疗。
建议术前完善血常规、凝血功能、甲状腺功能等全面检查，术后保持切口干燥清洁，避免接触强磁场环境。日常监测心率变化，出现头晕、心悸等症状及时复诊。合理搭配低盐低脂饮食，循序渐进进行散步等有氧运动，有助于心脏功能恢复。
