前列腺增生伴结石手术风险通常可控，但需结合患者个体情况评估。手术风险主要与结石大小、增生程度、基础疾病及手术方式有关。
经尿道前列腺电切术联合钬激光碎石是目前常用术式，术中出血量一般控制在50-200毫升，术后导尿管留置时间为3-7天。对于合并心血管疾病患者，术前需完善心肺功能评估，术中采用低灌注压技术可降低循环系统负担。结石直径小于2厘米时，单次手术清除率可达较高水平，而大于3厘米的结石可能需要分期处理。术后尿失禁发生率约为5-15％，多数在3-6个月内恢复。感染性并发症可通过术前尿培养和针对性抗生素预防，发生率可控制在3-8％。
年龄超过80岁、合并重度心肺功能不全或凝血功能障碍的患者手术风险相对较高。此类患者可能需要选择保守治疗或分期手术方案。对于存在神经源性膀胱或尿道狭窄的复杂病例，手术时间可能延长至2-4小时，需警惕水中毒综合征发生。既往有盆腔手术史者可能面临更复杂的解剖结构，术中转为开放手术的概率增加。
术后应保持每日饮水量2000-3000毫升，避免剧烈运动4-6周。饮食需限制辛辣刺激食物，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘。定期复查尿流率、残余尿及前列腺特异性抗原指标，发现排尿困难加重或血尿持续需及时就诊。长期随访中应注意监测膀胱功能及肾功能变化。
