后肩胛骨疼可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病或心绞痛等疾病有关。该症状通常由局部肌肉损伤、神经压迫、炎症反应或内脏牵涉痛等因素引起，需结合具体伴随表现判断病因。
长期保持不良姿势或过度使用上肢可能导致斜方肌、菱形肌等肩背部肌肉劳损，表现为后肩胛骨区域持续性酸胀痛，活动时加重。可通过热敷、按摩缓解，急性期需休息避免提重物，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根，引发后肩胛骨放射性疼痛，常伴有颈部僵硬、上肢麻木。颈椎牵引和甲钴胺片营养神经治疗有效，严重者需考虑颈前路椎间盘切除融合术。
肩关节周围炎症可放射至肩胛区，表现为夜间加重的深部疼痛伴活动受限。早期可通过爬墙训练改善，疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片，粘连期需关节腔注射玻璃酸钠。
胆囊炎或胆石症发作时，内脏牵涉痛可放射至右后肩胛区，多伴随右上腹痛、恶心呕吐。确诊需腹部超声检查，急性发作期使用消旋山莨菪碱片解痉，反复发作者建议腹腔镜胆囊切除术。
心肌缺血可能表现为左后肩胛骨闷痛，常伴胸前区压迫感。舌下含服硝酸甘油片可缓解，确诊需冠脉造影，必要时行经皮冠状动脉介入治疗。此类疼痛需立即就医排除心梗风险。
出现后肩胛骨疼痛时应避免剧烈运动，注意保暖防止受凉加重症状。建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状，就医时提供详细信息。若疼痛持续超过3天不缓解，或出现胸闷、发热、肢体无力等警示症状，须及时至骨科或心内科就诊。日常可进行肩背部拉伸锻炼增强肌肉耐力，伏案工作每1小时起身活动5分钟。
