小儿高热惊厥可通过保持呼吸道通畅、物理降温、防止受伤、记录发作情况、及时就医等方式处理。高热惊厥通常由感染性疾病、体温骤升等因素引起,表现为突发意识丧失、四肢抽搐等症状。
立即将患儿平卧头偏向一侧,解开衣领避免颈部受压。清除口腔分泌物或呕吐物,防止误吸导致窒息。家长需避免强行撬开牙关或塞入异物,以免造成二次伤害。若发作持续超过5分钟或反复发作,需紧急送医。
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,水温控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免寒战加重体温升高。可配合退热贴敷贴额头,同时补充适量温水。体温超过38.5℃时需遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。
移开周围尖锐物品,在硬质地面垫软物保护头部。家长需轻柔约束肢体抽搐动作,不可用力按压。发作期间避免喂食喂水,待完全清醒后给予流质饮食。观察有无大小便失禁等伴随症状。
家长需准确记录抽搐开始时间、持续时间、抽搐形式及体温变化。可用手机拍摄发作视频供医生参考。注意是否伴随呕吐、皮疹或意识恢复延迟等情况,这些信息有助于鉴别复杂性热性惊厥或癫痫。
首次发作或年龄小于1岁的患儿必须急诊评估。医生可能进行血常规、脑电图等检查排除颅内感染。复杂性热性惊厥需使用地西泮注射液或咪达唑仑鼻用喷雾终止发作。反复发作者需神经科随访排除癫痫可能。
日常应避免过度包裹衣物导致体温积聚,发热期间每2小时监测体温。既往有热性惊厥史的患儿在疫苗接种前需告知医生。建议家长学习心肺复苏技能,家中常备退热药物。均衡饮食补充维生素D和钙质,适度锻炼增强体质有助于减少发作风险。