支架又堵了通常可以疏通，需根据堵塞程度和患者身体状况选择球囊扩张、支架内再植入或药物涂层球囊等介入治疗。支架内再狭窄可能与血管内皮过度增生、血栓形成或生活方式不当有关。
支架内再狭窄早期可通过药物球囊扩张处理，利用球囊表面的抗增殖药物抑制血管内皮过度增生，适用于局限性狭窄且血管弹性较好的情况。术后需联合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓，并严格控制血压血糖。若原支架结构完整且位置稳定，可在其内部植入新一代药物洗脱支架，通过缓慢释放雷帕霉素等药物减少炎症反应。对于弥漫性狭窄或合并钙化病变，可能需要切割球囊或旋磨术预处理血管，再配合药物涂层球囊治疗。
当支架完全闭塞或合并严重血管迂曲时，可能需要外科搭桥手术。这种情况多见于糖尿病患者或长期未规范服药的患者，常伴随胸痛加重、运动耐量下降等症状。部分患者对金属支架过敏或存在凝血功能障碍时，需采用生物可吸收支架或调整抗凝方案。高龄患者或心功能较差者需评估手术风险，必要时选择强化药物治疗而非再次介入。
术后应严格戒烟限酒，每日监测血压心率，遵医嘱服用替格瑞洛片、瑞舒伐他汀钙片等药物。每3个月复查冠脉CT或运动负荷试验，出现胸闷气促立即就医。饮食以低盐低脂为主，适量补充深海鱼油和维生素K拮抗剂，避免剧烈运动和情绪激动。保持规律作息有助于减少血管炎症反应，降低再狭窄概率。
