长期一级高血压可能增加心脑血管疾病风险，但多数患者早期无明显症状。一级高血压通常指收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱的状态，若未及时干预可能逐渐进展为二级高血压，并引发靶器官损害。
一级高血压初期可能仅表现为轻微头晕或疲劳，部分患者在情绪波动或劳累时出现短暂血压升高。血管长期承受较高压力会导致动脉内皮损伤，加速动脉粥样硬化进程。心脏为克服外周阻力会增加收缩力，可能引起左心室肥厚。肾脏小动脉持续痉挛可能造成肾小球滤过率下降，但早期肾功能指标多保持正常。视网膜动脉痉挛可能出现一过性视物模糊，通常休息后可缓解。
若血压控制不佳超过5年，冠心病发病概率显著上升，心肌需氧量增加与冠状动脉供血不足可能诱发心绞痛。脑小动脉硬化会增加腔隙性脑梗死风险，可能出现短暂性脑缺血发作。长期高血压可能破坏肾小球毛细血管结构，最终导致蛋白尿和血肌酐升高。眼底检查可能发现动脉变细、交叉压迫等高血压视网膜病变表现。部分患者可能出现主动脉中层变性，增加主动脉夹层等急症风险。
建议每日监测血压并记录波动规律，减少钠盐摄入至每日不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，定期检查心电图、尿微量白蛋白等指标。避免熬夜和情绪激动，保持体重指数在18.5-23.9范围内，戒烟并限制酒精摄入每日不超过25克。
