脱髓鞘病一般能治，但治疗效果与疾病类型、损伤程度等因素有关。脱髓鞘病主要包括多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、急性播散性脑脊髓炎等类型，可通过药物治疗、康复训练等方式控制病情发展。
多数脱髓鞘病属于慢性进展性疾病，早期规范治疗有助于延缓神经功能损伤。糖皮质激素是急性期常用药物，如甲泼尼龙片可减轻炎症反应，硫唑嘌呤片等免疫抑制剂能减少复发。血浆置换适用于对激素治疗无效的重症患者。康复训练包括肢体功能锻炼、平衡训练等，可改善运动障碍。部分患者可能出现感觉异常、视力下降等症状，需结合营养神经药物如甲钴胺片辅助治疗。
少数罕见类型脱髓鞘病如肾上腺脑白质营养不良，目前尚无根治方法，以对症支持治疗为主。部分广泛性脑脊髓损伤患者可能遗留永久性功能障碍。基因治疗等新疗法尚处于研究阶段。
脱髓鞘病患者需定期复查磁共振评估病灶变化，避免感染、劳累等诱发因素。饮食应保证优质蛋白和B族维生素摄入，如鱼类、全谷物等。适度进行游泳、瑜伽等低强度运动有助于维持肌肉功能。出现新发症状或原有症状加重时需及时就医调整治疗方案。
