肺动脉高压患者能否手术需根据病情严重程度和病因决定，部分患者可接受手术治疗，但需严格评估手术指征。
对于特发性肺动脉高压或遗传性肺动脉高压患者，若药物控制效果不佳且心功能尚可，可考虑行房间隔造口术或肺移植手术。房间隔造口术通过建立右向左分流减轻右心负荷，适用于严重右心衰竭患者。肺移植是终末期患者的最终选择，需符合严格筛选标准。慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者，若血栓位于主干或叶段肺动脉，可行肺动脉血栓内膜剥脱术，该手术能显著改善血流动力学指标。先天性心脏病相关肺动脉高压患者，在肺动脉压力未超过临界值时，可同期矫治心脏畸形。
存在严重右心功能不全、多器官衰竭或不可逆肺血管病变的患者通常禁忌手术。未控制的肺部感染、活动性出血性疾病及恶性肿瘤患者也不适合手术干预。部分患者术后可能出现再灌注肺水肿、移植器官排斥或残余肺动脉高压等并发症，需长期抗凝和免疫抑制治疗。高龄、合并严重肝肾功能障碍或存在其他手术高风险因素的患者需谨慎评估手术获益。
建议肺动脉高压患者术前完善右心导管检查、心肺运动试验等全面评估，术后需终身随访并规范服用靶向药物。日常生活中应避免剧烈运动、高海拔环境及妊娠，注意预防呼吸道感染，保持低盐饮食并控制每日液体摄入量。出现呼吸困难加重或下肢水肿时应及时复诊调整治疗方案。
