磁共振检查发现的双侧乳突炎可能由中耳炎扩散、细菌感染、过敏反应或解剖结构异常引起，需结合临床表现和影像学特征综合判断。
1、中耳炎扩散急性中耳炎未及时控制可能蔓延至乳突气房，表现为耳后疼痛和听力下降，治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素。
2、细菌感染肺炎链球菌或流感嗜血杆菌感染可能导致乳突气房化脓性炎症，伴随发热和耳漏，可选用左氧氟沙星、克林霉素进行抗感染治疗。
3、过敏反应过敏性鼻炎或鼻窦炎可能引发乳突黏膜水肿，常见症状为耳闷和耳鸣，需使用氯雷他定、孟鲁司特钠等抗过敏药物。
4、解剖异常乳突气房发育不良或乙状窦前移等变异可能增加炎症风险，需通过CT进一步评估，严重者需考虑乳突切开术等外科干预。
确诊后应避免用力擤鼻，保持耳道干燥，急性期建议卧床休息并定期复查听力检查。
