最后面的牙龈肿痛可能与智齿冠周炎、牙周炎、根尖周炎、食物嵌塞或外伤等因素有关。牙龈肿痛通常表现为局部红肿、触痛或自发疼痛，严重时可伴随张口受限、发热等症状。
智齿萌出不全或阻生时，牙龈与牙冠之间易形成盲袋，食物残渣和细菌积聚引发炎症。患者可能出现牙龈红肿、咀嚼疼痛，严重时放射至耳颞部。治疗需局部冲洗上药，如复方氯己定含漱液，必要时拔除智齿。急性期可遵医嘱使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊抗感染。
牙菌斑长期刺激导致牙周组织破坏，后牙区因清洁困难更易发病。表现为牙龈充血、牙周袋形成，伴牙齿松动。需进行龈下刮治，配合盐酸米诺环素软膏局部给药。日常使用牙线及冲牙器清洁牙间隙，避免吸烟等加重因素。
龋齿或牙隐裂导致牙髓坏死，感染扩散至根尖区引发肿胀。患牙有咬合痛、叩击痛，可能形成瘘管。需根管治疗清除感染源，急性期口服头孢克洛分散片联合奥硝唑片控制炎症。治疗期间避免用患侧咀嚼硬物。
后牙邻接关系不良导致食物长期滞留，刺激牙龈乳头充血肿胀。建议使用牙线或间隙刷清除嵌塞物，邻面龋需及时充填修复。反复发作可考虑调磨牙尖或制作嵌体恢复接触点。
硬物刺伤、刷牙力度过大或口腔材料过敏均可引起局部牙龈肿痛。需去除刺激源，用生理盐水含漱，过敏者更换修复体材质。外伤后24小时内冷敷，48小时后热敷促进恢复。
日常应注意三餐后使用巴氏刷牙法清洁口腔，每半年进行一次牙周检查。肿痛持续超过3天或伴面部肿胀时需及时就医，避免自行使用抗生素。糖尿病患者更需严格控制血糖，降低牙龈感染风险。妊娠期女性出现牙龈肿痛建议优先选择物理冲洗等保守治疗。
