急性荨麻疹是否需要吃药需根据病情严重程度决定。若仅有轻微皮肤瘙痒、局部风团且无其他系统症状，通常无须服药；若伴随呼吸困难、喉头水肿或胃肠道反应，则必须立即就医并遵医嘱用药。
急性荨麻疹的典型表现为皮肤突发红色或苍白色风团，伴有剧烈瘙痒。多数情况下，症状可在24小时内自行消退。对于轻症患者，可通过冷敷患处、避免搔抓、穿着宽松棉质衣物等方式缓解不适。同时需排查并远离可能的诱因，如食物过敏、药物反应、昆虫叮咬或物理刺激等。记录发病前24小时的饮食及接触史有助于识别过敏原。
当出现全身性症状时，如面部肿胀、声音嘶哑、喘息、腹痛或血压下降，提示可能发生过敏性休克或血管性水肿，属于急危重症。此时需立即使用肾上腺素自动注射器，并接受静脉注射糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液、抗组胺药物如氯雷他定片等紧急治疗。延误处理可能导致气道梗阻甚至死亡。
急性荨麻疹反复发作或持续超过6周可能转为慢性，建议完善过敏原检测。日常应保持环境清洁，避免接触已知过敏物质，过敏体质者需随身携带急救药物。若风团消退后遗留色素沉着或伴有发热、关节痛等症状，需警惕荨麻疹性血管炎等特殊类型，应及时至皮肤科或变态反应科就诊。
