肾积水是否好治取决于病因和病情严重程度，多数情况下通过规范治疗可以缓解或治愈。肾积水可能与泌尿系统结石、肿瘤、先天性畸形等因素有关，需结合具体病因评估治疗难度。
由泌尿系统结石引起的肾积水通常较易治疗。结石较小且未完全梗阻时，可通过增加饮水量、服用排石药物如尿石通丸、肾石通颗粒等促进结石排出。体外冲击波碎石术适用于较大结石，创伤小且恢复快。这类患者症状缓解明显，肾功能多可完全恢复。
由肿瘤或先天性畸形导致的肾积水治疗难度相对较大。输尿管肿瘤或腹膜后肿瘤压迫需手术切除病灶，必要时需放置输尿管支架。先天性肾盂输尿管连接部狭窄需行离断式肾盂成形术，术后需长期随访。此类情况可能遗留部分肾功能损害，但早期干预仍能有效控制病情进展。
肾积水患者应避免憋尿，每日饮水量保持在2000毫升以上。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，定期复查泌尿系统超声。出现腰痛加剧、发热等症状时须立即就医，防止肾功能进一步受损。治疗期间需严格遵医嘱用药，不可自行调整治疗方案。
