落枕的症状主要有颈部疼痛、活动受限、肌肉僵硬、局部压痛和头部偏斜。落枕通常由睡眠姿势不当、颈部受凉、肌肉劳损、颈椎小关节错位或颈椎退行性变等因素引起。
落枕后最常见的症状是颈部一侧或两侧出现持续性钝痛或刺痛，疼痛可能在转头、低头或抬头时加重。疼痛通常集中在颈后部或肩胛骨内侧区域，严重时可放射至肩部或头部。睡眠姿势不当导致肌肉痉挛是引起疼痛的主要原因，热敷和轻柔按摩有助于缓解症状。
患者常表现为颈部转动困难，左右旋转角度明显减小，严重时可能完全无法向患侧转动。这是由于颈部肌肉保护性收缩和炎症反应导致的关节活动障碍。缓慢进行颈部伸展运动可以帮助恢复活动度，但应避免突然或剧烈的动作。
患侧颈部肌肉会出现明显紧张和僵硬感，触摸时可感到肌肉硬度增加。胸锁乳突肌和斜方肌是最常受累的肌肉。肌肉僵硬多由夜间长时间保持不良姿势导致血液循环不畅引起，适度活动颈部并配合热敷能改善症状。
在患侧颈部肌肉附着点或颈椎小关节处按压时会出现明显压痛，压痛点多位于风池穴、肩井穴周围。压痛表明局部存在炎症反应或肌肉损伤，避免直接按压痛点，可采用红花油等外用药物轻柔涂抹缓解。
部分患者会出现头部不自主向患侧偏斜的表现，这是机体为减轻疼痛采取的代偿姿势。长期保持这种姿势可能加重肌肉不平衡，建议有意识地保持头部中立位，必要时可使用颈托短期固定。
落枕后应避免突然转动颈部，睡眠时选择高度适中的枕头保持颈椎自然曲度。疼痛持续超过3天或伴有上肢麻木、头晕等症状时，需及时就医排除颈椎间盘突出等疾病。日常可通过颈部拉伸运动增强肌肉柔韧性，注意颈部保暖防止受凉诱发症状。
