怀孕后通常需要通过B超检查确认是否为双胞胎，最早在孕6-8周可通过超声检测到双胎妊娠。
孕早期通过血液HCG水平或早孕症状难以准确判断双胎妊娠。单胎与双胎的HCG数值可能存在重叠范围，孕吐等反应也因人而异。超声检查是诊断双胎妊娠的金标准，通过观察孕囊数量、卵黄囊及胎心搏动情况可明确诊断。孕6周时高分辨率阴道超声可能发现双孕囊，孕7-8周经腹部超声通常能清晰识别两个独立胎芽及心管搏动。双胎妊娠的超声特征包括两个分离的孕囊、两处胎心管搏动或后期显示两个胎儿躯体。绒毛膜性判断对双胎妊娠管理至关重要，需在孕11-14周通过超声评估胎盘数量及羊膜分隔情况。
极少数情况下可能出现双胎之一早期停育，导致后续超声仅显示单胎。这种情况可能伴随阴道出血或HCG上升缓慢，需结合多次超声复查确认。双胎妊娠还可能存在胚胎发育不同步现象，需间隔1-2周复查超声以排除误诊。对于辅助生殖技术受孕者，因胚胎移植数量较多，更需早期超声排查多胎可能。某些特殊类型如单绒毛膜双羊膜囊双胎，早期超声表现与单胎相似，需由经验丰富的超声医师鉴别。
确诊双胎妊娠后应增加产检频率，重点关注营养补充与并发症预防。双胎孕妇每日需增加约600千卡热量及额外蛋白质摄入，建议分次少量进食高营养密度食物。适当补充铁剂、叶酸及钙剂有助于预防贫血和妊娠期高血压。避免剧烈运动但需保持适度活动，选择孕妇瑜伽或散步等低冲击运动。出现异常宫缩、持续性腹痛或阴道流液等情况需立即就医。定期监测血压、尿蛋白及胎儿生长指标，必要时转诊至高危妊娠门诊随访。
