腺样体肥大通常可以保守治疗，但需根据病情严重程度和症状决定。腺样体肥大可能与反复感染、过敏刺激、慢性炎症等因素有关，主要表现为鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状。若症状较轻且无并发症，可优先尝试保守治疗。
对于轻度腺样体肥大，保守治疗通常有效。鼻腔冲洗可减少分泌物堆积，减轻鼻塞症状。使用生理盐水喷雾或洗鼻器每日清洁鼻腔1-2次。抗过敏治疗适用于过敏因素导致的腺样体肥大，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂有助于缩小腺样体体积。抗生素仅在有明确细菌感染时使用，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。中医调理可采用辛夷清肺饮等方剂改善症状。
当腺样体肥大导致严重症状时，保守治疗效果可能有限。长期张口呼吸可能影响颌面发育，出现腺样体面容。睡眠呼吸暂停可导致缺氧影响生长发育。反复中耳炎可能引起听力下降。药物治疗3-6个月无效时需考虑手术。伴有鼻窦炎、扁桃体肥大等并发症时手术指征更强。年龄因素也需考虑，3岁以下儿童手术风险相对较高。
腺样体肥大患者日常应注意保持室内空气流通，避免接触过敏原。适当增加体育锻炼有助于增强免疫力。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。定期随访评估治疗效果，监测生长发育情况。若症状加重或出现并发症，应及时就医调整治疗方案。夜间睡眠时可尝试侧卧位减轻打鼾症状。保守治疗期间应密切观察病情变化，必要时考虑手术治疗。
