糖尿病可能引发的并发症主要有糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足和心血管疾病。长期血糖控制不佳会导致多系统损害，需定期监测并积极干预。
高血糖可损伤视网膜微血管，早期表现为视物模糊或飞蚊症，进展后可能出现视网膜出血、黄斑水肿。需通过眼底荧光造影确诊，治疗包括激光光凝术、玻璃体内注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液。患者应每半年进行一次眼底检查。
肾小球滤过率下降和微量白蛋白尿是早期标志，后期可能出现大量蛋白尿及肾功能衰竭。控制血压低于130/80mmHg是关键，常用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片。建议每3个月检测尿微量白蛋白/肌酐比值。
表现为对称性肢体麻木、刺痛感，足部症状尤为明显。可能与山梨醇代谢通路异常有关，诊断需结合神经电生理检查。治疗可选用α-硫辛酸注射液改善微循环，同时需加强足部护理预防溃疡。
神经病变和血管病变共同导致足部感觉减退、缺血，易继发感染甚至坏疽。日常需检查足部有无破损，选择透气鞋袜。出现溃疡时需清创并使用银离子敷料如磺胺嘧啶银乳膏，严重者可能需截肢。
包括冠心病、心肌梗死和脑卒中等，糖尿病患者心血管死亡率是非糖尿病人群的2-4倍。除控制血糖外，需定期监测血脂，使用阿托伐他汀钙片调节血脂。建议每半年进行颈动脉超声和心电图检查。
糖尿病患者需建立包含内分泌科、眼科、肾内科等多学科随访体系。每日监测空腹及餐后血糖，保持糖化血红蛋白低于7％。饮食采用低升糖指数食物分餐制，每周进行150分钟中等强度有氧运动。出现视力骤降、水肿或胸痛等症状时应立即就医。
