腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期激素使用、先天性骨病等原因引起。
稳定性腰椎骨折早期需绝对卧床4-6周，选择硬板床平卧，避免腰部旋转和负重。期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，使用便盆解决排泄问题。疼痛缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼，如五点支撑法。
对于轻度压缩性骨折，定制硬质腰围或胸腰骶支具保护3-6个月。支具需全天佩戴，仅在卧床时解除，防止骨折移位。配合物理治疗如超短波、红外线照射促进骨愈合，需注意皮肤护理避免压疮。
遵医嘱使用骨肽注射液促进骨形成，口服碳酸钙D3片补充矿物质，疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠片。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，注射鲑降钙素注射液调节钙代谢。
经皮椎体成形术适用于老年骨质疏松性骨折，通过穿刺注入骨水泥稳定椎体。椎弓根螺钉内固定术用于爆裂性骨折，采用小切口置入钉棒系统重建脊柱序列。术后24小时即可下床活动，并发症风险较低。
严重骨折伴神经损伤需行椎管减压植骨融合术，切除压迫物后采用钛网 Cage 植入维持椎间高度。多节段骨折可能需后路长节段固定，术中配合神经电生理监测降低瘫痪风险。术后需佩戴支具3个月以上。
恢复期应保证每日1000毫克钙质摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免弯腰搬重物及剧烈扭转动作，睡眠时保持脊柱中立位。定期复查X线观察骨愈合情况，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗2年以上。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。
